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Manual do instrutor
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Manual do instrutor

O painel do instrutor acompanha, ao vivo, uma sessão do console de ressonância que um aluno está rodando em outra máquina — e deixa o instrutor ajustar o paciente simulado ou provocar um incidente na hora que achar melhor, em vez de depender só do sorteio automático do console.

Conectar a uma sessão

A conexão é sempre iniciada pelo lado do aluno, e o instrutor entra com um código:

  1. No console do aluno, abrir o menu VERAMED no canto superior esquerdo, aba Instrutor, e trocar o modo da sessão de SOLO para ONLINE.
  2. O console gera um código de sala de seis caracteres e mostra o servidor de retransmissão configurado (ws://localhost:8787 por padrão).
  3. Aqui no painel do instrutor, preencher SERVIDOR e SALA com os mesmos valores e clicar Conectar.
Sem autenticação real além do código. Quem souber o código e o endereço do servidor entra na sala. Use isso numa rede controlada — laboratório, VPN da instituição — não num servidor exposto à internet pública sem outra camada de proteção na frente.

O servidor de retransmissão (server/relay.js) não guarda nada: só repassa mensagens entre o console e o painel enquanto os dois estiverem na mesma sala. Fechar a aba do aluno ou recarregar a página derruba a conexão; o painel detecta e limpa a leitura, mostrando "sem dados" em vez de números antigos parados na tela.

O que muda no console do aluno

Ligar o modo ONLINE tem duas consequências diretas no console:

Como o modo livre não repete mais os avisos na tela do aluno, as mensagens de erro e aviso do console chegam ao vivo no painel Erros do console, e as pendências contínuas (cobertura de bobina incompleta, shim fora da faixa, banda de saturação faltando etc.) aparecem no painel Pendências da sequência selecionada — a mesma lista que o Parameter Card do aluno já mostra, só que espelhada aqui.

Sinais do paciente — ao vivo

O quadro SINAIS DO PACIENTE mostra batimento, SpO2 e frequência respiratória exatamente como o console os calcula, mais o traçado de ECG. Os três só aparecem depois que o console conecta um monitor de verdade — mesa no iso-centro e sem quench — porque antes disso não há nada sendo medido; enquanto isso o painel mostra — bpm, —% e — irpm em vez de um número que pareceria real sem ser.

Abaixo dos números, EXAME mostra a fase atual (Worklist, Registro, Posicionamento etc.) e AQUISIÇÃO se há uma sequência rodando ou parada.

Ajustar ao vivo

Seis controles, cada um mandando o valor assim que o instrutor solta o controle deslizante ou o campo numérico:

ControleEfeito
MovimentoAmplitude de movimento do paciente — reflete direto no artefato de movimento e no ghosting das imagens.
AnsiedadeAcima de certo nível aumenta a chance do paciente acionar a pera de emergência sozinho.
ConfortoEntra no relatório final de desempenho do aluno.
BatimentoSobrescreve o bpm calculado pelo console.
SpO2Sobrescreve a saturação calculada pelo console.
RespiraçãoSobrescreve a frequência respiratória calculada pelo console.

Movimento, ansiedade e conforto não têm automático — uma vez ajustados, continuam evoluindo sozinhos a partir do valor que o instrutor deixou, do jeito que já evoluem no console livre. Batimento, SpO2 e respiração têm o botão Automático, que devolve o cálculo ao console; sem clicar nele, o valor forçado fica valendo até a sessão acabar ou o instrutor mudar de novo.

Pendências e erros

PENDÊNCIAS DA SEQUÊNCIA SELECIONADA

Espelha o Parameter Card do aluno: cobertura de bobina, shim, bandas de saturação, tudo que falta resolver na sequência que o aluno tem selecionada agora. Some sozinho quando o aluno corrige.

ERROS DO CONSOLE

Log cronológico de tudo que seria ERRO ou AVISO na tela do aluno, mais as confirmações que fecham um aviso anterior (mesa chegou ao iso-centro, elemento de bobina religado). Mensagens de rotina sem relação com um alarme não chegam aqui — só o que interessa ao instrutor acompanhar.

Disparar incidente

Cada botão manda um comando único para o console; nenhum depende de o aluno estar numa tela específica.

Disparar incidente emergência

Os quatro clássicos — objeto ferromagnético, pera de emergência, queimadura, quench — abrem no console do aluno o mesmo procedimento de emergência que o botão local abriria, com o checklist de passos incluído.

A parada de emergência não está aqui. É ação exclusiva do operador, na barra inferior do console — o instrutor não tem (e não deve ter) esse botão.

Falhar elemento de bobina

Desliga, ao acaso, um dos elementos hoje ligados na bobina — mesmo com a aquisição já em andamento. Sem alarme: quem percebe é o aluno, pela imagem mais ruidosa ou pela cobertura caindo nas Pendências. Resolve-se na aba Posicionamento, religando o elemento certo.

Forçar falha de pré-scan

BotãoO que falha
FREQUÊNCIAEtapa de calibração da frequência central.
TRANSMISSOREtapa de calibração do transmissor.
SHIMEtapa de shim de volume.
BOBINAEtapa de sintonia e checagem de elementos da bobina.

Se um pré-scan estiver em andamento no console, falha a etapa escolhida na hora; senão arma a falha para o próximo pré-scan que rodar (troca de sequência, ou o aluno repetindo pelo botão "Repetir ajuste"). Não é uma emergência — o console trava por qualidade, não por segurança, e o aluno resolve pelo próprio painel de pré-scan.

Alarme de hélio do criostato

Falha no compressor/cold head, não perda de campo: o nível de hélio despenca na hora e bloqueia nova aquisição até a leitura subir de volta. A recuperação é automática, mais lenta que o resfriamento do gradiente. Não é quench — o campo nunca sai do ar, e o console não trava tudo, só a próxima aquisição.

Superaquecer gradiente

Empurra a temperatura da bobina de gradiente sem esperar uma sequência de duty cycle alto (EPI, trens de eco longos, muitas concatenações) rodar até lá. Acima de 58 °C o console bloqueia nova aquisição — resfriamento obrigatório, não é emergência — até cair a 48 °C.

Arritmia sustentada

Quebra o sincronismo de uma série cardíaca com disparo por ECG em andamento. Sem uma série dessas rodando, o clique não faz nada — não é código-azul, é um problema de sincronismo do mesmo tipo que um bloqueio por SAR ou pelo resfriamento do gradiente. Aborta a aquisição na hora e devolve a série para a fila como pendente; o aluno repete pelo botão Iniciar.

Cuidado com a velocidade da simulação. A 20×, uma série cardíaca inteira pode passar em menos de um segundo real — tempo curto demais para clicar o incidente a tempo de fazer diferença. Para demonstrar este incidente, baixe a velocidade da simulação para 1× ou 2× antes.

Na prática